Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie и передачу данных в сервисы аналитики. Вы можете запретить обработку Cookies в настройках вашего браузера в любой момент.
Согласен

Диагностический этап в схематерапии пар

Нам часто поступают вопросы о том, как строится сеттинг в парной схематерапии (сеттинг — это условия психотерапии, включающие частоту встреч и особенности их проведения)  и как начинается работа со специалистом, когда впервые обращаешься за помощью. В этой статье постараемся максимально четко и точно осветить первые шаги работы.
Схематерапия пар — это современный интегративный подход, основанный на принципах доказательной психотерапии. Как и любой научно-доказательный подход, он соблюдает преемственность и последовательность оказания психологической помощи. И нам важно, когда к нам обращаются клиенты, гарантировать качественную и эффективную помощь, которая будет отвечать их запросу и учитывать индивидуальные особенности партнеров. Поэтому каждая пара, обращающаяся к нам в центр, проходит диагностический этап, по завершении которого  партнерам даются рекомендации и предлагается сеттинг терапии.

Специалист предложит план терапии, ответит на вопросы о подходящей частоте встреч, сориентирует, какой возможен конечный результат терапии. Порой мы рекомендуем повременить с парной терапией и предварительно одному или обоим партнерам пройти курс индивидуальной терапию острого либо хронического расстройства, которое может быть препятствием для совместной работы. Иногда мы можем рекомендовать консультацию смежных специалистов, например, врача-психиатра, для уточнения диагноза и оценки целесообразности назначения медикаментозной терапии. В любом случае, мы ориентируемся на задачи и особенности клиентов, выбирая при рекомендациях наиболее эффективный путь достижения результата, чтобы длительная терапия не оказалась пустой тратой времени и денег.
Диагностический этап, как правило, включает в себя две парные и две индивидуальные сессии с каждым из партнеров (при необходимости, количество диагностических сессий может быть увеличено), а также опросниковые методы исследования.
На этапе диагностики специалист собирает информацию как о каждом партнере, так ио паре: как развивались отношения, каков социальный статус партнеров, уточняет, какие возникли трудности (секс, детско-родительские отношения, быт, измена, физическая и эмоциональная дистанция, предразводное положение, конфликты и т. д.) на момент обращения, какие жизненные факторы и возможные кризисы оказывают влияние.

Уже на первых парных встречах схематерапевт наблюдает за коммуникацией партнеров, их поведением и эмоциональными реакциями, описывая вместе с парой их проблемные паттерны взаимодействия, которые не позволяют перейти к договоренностям и решению проблем.

На индивидуальных встречах специалисту важно собрать историю жизни каждого из партнеров: их взаимодействие с родителями или другими значимыми близкими людьми, стиль воспитания, какие были сложные этапы в семье и как они преодолевались, как проходили кризисы взросления, этапы адаптации в школе и в старших классах и как сейчас реализуются цели в сферах их жизни (профессиональная идентичность, саморазвитие, работа или учеба, социальная жизнь и т. д.).

Благодаря пониманию всех этих фактов, а также оценке результатов тестирования и клинического интервью специалист может не только диагностировать расстройства и индивидуальные ограничения, влияющие на отношения в паре, но и  выявить, какие базовые эмоциональные потребности на каком из этапов их жизни не удовлетворялись, какие сформировались схемы и паттерны поведения,  влияющие на взаимодействие партнеров.

На основании результатов диагностики специалист формулирует паре видение их проблем, формулирует с ними реалистичные цели терапии, и уже после этого обсуждает с парой план терапии, последовательность и регулярность сессий и ключевые этапы работы.
Важно отметить, что на этапе диагностики при необходимости собирается анамнез, фиксируется клинически значимая информация (имеются ли психиатрический или иные диагнозы, есть ли медикаментозное лечение), которая может влиять на трудности, возникающие в парном взаимодействии. Если специалист видит симптомы проявления психического расстройства, то обсуждает это с клиентом и дает настоятельную рекомендацию подключить специалистов медицинского профиля. Иногда противопоказанием к парной схема-терапии могут служить выявленные острые симптомы расстройств, при которых в первую очередь усилия будут направлены на их купирование. 
Поэтому, когда вы решаете обратиться за помощью к схематерапевту, ориентированному напринципы доказательной терапии, будьте готовы к этапу диагностики, который призван помочь вам получить необходимую квалифицированную помощь ирекомендации для укрепления ваших отношений.